EL PULMÓN
Son órganos pares, de forma cónica, situados en la cavidad torácica, que están separados entre sí por el corazón y otros órganos del mediastino.
Protegido por: dos capas serosas que contribuyen la membrana pleural lo encierran.
Los pulmones se extienden desde el diafragma hasta un sitio superior de la clavicular y está limitado por las costillas en sus caras anterior y posterior. La superficie mediastino (medial) de cada pulmón contiene una región llamada hilio, a través del cual el bronquio, los vasos sanguíneos pulmonares, los vasos linfáticos y los nervios entran y sales del órgano.
Lóbulos, cisuras y lobulillos
Una o dos fisuras dividen cada pulmón en lóbulos. Ambos pulmones tienen una fisura oblicua, que se extiende en dirección antero-inferior.
Pulmón derecho: La parte superior de la fisura oblicua separa el lóbulo superior del inferior, mientras la parte inferior de la fisura oblicua separa el lóbulo inferior del lóbulo medio, que esta delimitado en la región superior por la fisura horizontal.
Pulmón izquierdo: La fisura oblicua del pulmón izquierdo separa el lóbulo superior del lóbulo interior.
Cada segmento bronco-pulmonar tiene numerosos compartimientos pequeños (lobulillos) y cada uno de ellos está envuelto por tejido conectivo elástico y contiene vasos linfáticos, una arteriola, una vénula y una rama de bronquiolo terminal.
Los alvéolos participan en el intercambio gaseoso, por lo que se considera que los bronquiolos respiratorios comienzan la zona respiratoria. Los bronquiolos respiratorios se subdividen en varios conductos alveolares. Desde la tráquea hasta los conductos alveolares hay alrededor de 25 ramificaciones; la ramificación dela tráquea en los bronquios principales se llaman ramificaciones de primer orden, la de los bronquios principales en bronquios lobares se llaman ramificaciones de segundo orden y así sucesivamente hasta los conductos alveolares.
Alveolos: 
Alrededor de los conductos alveolares hay numerosos alvéolos y sacos alveolares.
Un alvéolo es una evanginacion con forma de diverculo revestida por epitelio pavimentoso simple y sostenida por una membrana basal elástica delgada. Un saco alveolar cosiste en dos o mas alvéolos comparten al desembocadura.
Las paredes de los alvéolos tiene dos tipos células epiteliales alveolares. las mas numerosas son las células alveolares tipo I, células epiteliales pavimentosas simples que forman un revestimiento casi continuo en la pared alveolar. las células alveolares tipo II, también células septales, son mas escasas y se disponen entre las células alveolares tipo I. las alveolares tipo II .
El liquido alveolar contiene surfantante, una mezcla compleja de fosfolipos y lipopotreinas que disminuye la tensión superficial del liquido alveolar, lo que a su vez reduce la tendencia de los alvéolos a colapso y, de esta manera , mantiene su permeabilidad.
Los pulmones reciben sangre mediante dos grupos de arterias: las arterias pulmonares y las arterias bronquiales. La sangre desoxigenada circula a través del tronco pulmonar, que se divide en una arteria pulmonar izquierda para el pulmon izquierdo y una arteria pulmonar derecha para el el pulmon derecho (las pulmonares son las únicas arterias del cuerpo que transporta sangre desoxigenada).
El regreso de la sangre oxigenada al corazón se lleva a cabo a través de las cuatro venas pulmonares, que desembocan en la aurícula izquierda.
VENTILACIÓN PULMONAR
El proceso de intercambio gaseoso en el cuerpo , llamado respiración, tiene tres pasos básicos:
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1. La ventilación pulmonar o respiración es la inspiración (flujo hacia adentro) y la espiración (flujo hacia afuera) de aire, lo que produce el intercambio de aire entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares.
2. La respiración externa (pulmonar) es el intercambio de gases entre la sangre que circula por los capilares sistemicos y la que circula en los capilares pulmonares,a través de la membrana respiratoria. durante este proceso, la sangre capilar pulmonar obtiene O2 y perder CO2.
3. La respiración interna (tisular) es el intercambio de gases entre la sangre en los capilares sistemicos y las células tisulares. En este proceso, la sangre pierde O2 y adquiere CO2. Dentro de las células, las reacciones metabólicas que consumen O2 y liberan CO2 durante la producción de ATP constituyen la respiración celular.
Durante la ventilación pulmonar, el aire entre la atmósfera y los alvéolos, gracias a diferencias de presión alternantes creadas por la contracción y la relajación de los músculos respiratorios.
El aire ingresa a los pulmones cuando la presión del aires que se encuentra en su interior es menor que la presión atmosférica. El aire sale de los pulmones cuando la presión dentro de ellos es mayor que la presión atmosférica.
Inspiración:
El ingreso del aire en los pulmones se llama inspiración (inhalación). Antes de cada inspiración la presión del aire en los pulmones es igual a la presión atmosférica. Para que el aire ingrese en los pulmones, la presión dentro de los alvéolos debe ser menor que la presión atmosférica.
Las diferencias de presión provocadas por los cambios en el volumen de los pulmones obligan al aire a entrar en ellos durante la inspiración y a salir durante la espiración. Para poder inspirar, los pulmones deben expandirse, lo que aumenta su volumen y disminuye su presión por debajo de la presión atmosférica. Músculos inspiratorios principales, es decir, el diafragma y los intercostales externos.
Espiración:
La explusion del aire (espiración) también depende del gradiente de presión, pero en este caso, en la dirección opuesta;la presión en los pulmones es mayor que la presión atmosférica. A diferencia de la inspiración, la espiración normal es un proceso pasivo porque no involucra contracción musculares, sino que es el resultado del retroceso elástico.
ELABORADO POR:
Laura Andrea Mora Vargas
Fisioterapeuta en formacion
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